【中图分类号】R277 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0393-01
中医药学是一门具有中国特色的医学科学，是科学文化和人文文化的和谐混合体，是祖国传统文化的重要组成部分。随着时代的发展，新中国成立以来，中医院校承载着中培养医药专业人才的重任。进入21世纪以来，医学发展日新月异，中医学是否迎来发展的春天，就需要与时俱进，需要从中医药专业人才培养抓起，而目前中医院校学生令人担忧的就业前景来看，却是越来越窄，除了毕业人数与就业岗位缺少不平衡之外，一个重要的原因，与现在中医院校学生个人能力不足有密切关系。随着医学教育国际标准在全球范围内的实行，如何培养素质高、基础好、能力强的创新型医学类人才，成为高等医学院校面临的重要课题。本文，从中医院校培养创新思维医学生做个初步的浅探。
二、中医院校的教育目标和创新现状。
中医院校的教育，与其他高等院校的教育一样，长期以来，收到传统教育的影响，“重知识传承，轻知识创造”，是以传授已有知识为目的的教育模式①，这种传统的教育模式，往往造成医学生思维方式缺乏训练，技能训练不够，知识面狭窄，导致学生个人能力不足的重要因素。在中医学教学中，过于重视对传统医学文化的继承，轻视医学传统文化的发扬，过于尊崇传统经验，不能勇于对传统经验的质疑，这些因素造成中医院校生缺乏创新精神，创新能力不强。
现代中医院校对中医传统文化了解不足，与学生把大量时间花费在学习英语、计算机及其他学科上有关，但现代学科，是多学科交叉，共同发展时代，社会要求的是具有全面综合素质的人才，要求中医院校学生撇去现代社会生存的基本技能，实属不现实。这种情况下，就有必要对现有的教学方式进行改革。
二、中医院校创新教育的几点思考
1、更新教育观念
传统的医学教育，培养目标单一，只注重共性而忽略个性，表现为对所有学生提出统一的要求，统一评价的标准，对有创新思想的学生鼓励和扶持不够。教育理念影响着教育行为，没有创新的教育观念，就没有创新的教学方法，中医院校作为培养中医药高层次人才的重要机构，培养创新人才是时代赋予的责任，而完成这一任务的先决条件就是教育观念的改变。教师是教育之根本，教师的教育观念直接影响教育的结果和目标的达成。教师的职责不再只是单一的传授知识，更重要的是应该培养学生创新思维和创新能力。因此，首先就要教师在头脑中树立起正确的教育观念，必须以培养创新能力为核心的人才培养质量观、时间观和发展观。使得我们的教师从知识的传授者、灌输者转变为学生创新思维的激发者、帮助者和促进者。正如古人所说，“授之以鱼，不如授之以渔”。
2、营造和构建学习的环境和氛围
鲁迅先生说过：要产生天才，首先得有天才赖以生存的环境②。学校创造新环境的建设是培养医学生创新能力的必要条件。只有给学生营造一种生动活泼的“教”和“学” 的气氛，才可以使他们养成探索创新的心里愿望和性格品质③。把教学重点从单纯传授知识转移到培养创新和实践能力上来，通过多样化的学术活动，通过师生以及同学之间的互相交流、讨论、辩论等等，通过各种途径，各种方式，激发学生的求知欲，调动学生的主观能动性。营造一种自由的、宽愉的、热烈的、相互尊重的、富有创新精神的良好课堂氛围，可使学生对中医药的学习，产生好感和兴趣，有利于创新思维的培养。
3、 注重实践教育，激发学生的学习兴趣，提高学生创新意识和能力
实践教学是高等医学院校的重要组成部分，是学生实践能力和创新能力培养的必要环节。创新的原动力来自兴趣。而创新意识的主要由好奇心、求知欲、怀疑感，创新需要独立性与创新思维④等构成。实践证明，参与科学研究是培养大学生创新意识和创新能力的重要途径⑤-⑥。医学是一门实践性较强的学科医学院校本身的特点决定了它所培养的学生，不仅仅具有医药学基础知识，而且需要具备实践能力和创新能力。因此，需要增加社会实践，全方位的开展第二课堂“活动”⑦ 显得十分必要。因而，学校应该采取各种措施，鼓励学生参与各种科研工作，积极参与第二课堂活动，对于学生开拓视野，了解学科前沿，丰富社会阅历，提高发现问题和解决问题的能力，都有极大的帮助。
4、改进学校培养的模式
传统的医学教育，以知识存储多少作为衡量人才的金标准，以知识为本位，以知识的传授和继承为目的的课程教育。分数教育是传统教育的主体，仅仅着重传授概念、原理、知识，对批判、质疑、探究等方面明显欠缺。这与1950年代的观念和做法根深蒂固，苏联教育模式影响⑧有关。传统的教育模式，忽视了学生创新意识和科研能力的培养。目前，国际医学教育提倡的PBL（problem based learning）教学法，是由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的Menaster大学创立⑨，这种教学法是指以临床问题为引导的基础医学教学。教学模式是有教师提出问题，学生查阅资料，编制成课件，课堂讨论，最后教师归纳总结。此种模式，是横纵结合的综合教学方法，以问题为中心，让学生围绕问题纵向展开思考，以问题为主线，贯穿基础与临床，扩展横向的知识，提高学习兴趣，在解决问题中学习基础理论，在解释各种临床现象中学习运用知识，对于开拓学生的全面思维、发散思维及敢于怀疑的批判思维 ，非常有帮助，同时，也培养了学生利用资源，收集获取信息的能力。PBL教学法，在培养学生创新教学法中，不失为传统教育的一种补充。
5、改进学习考核形式
长期以来，我国医学教育对医学生创新精神和创造能力的培养一直是个薄弱环节，传统应试教育 观念根深蒂固，学习缺乏主动性，对学生的评价仍然以成绩为主要参考，严重束缚了学生的创新意识和创造能力⑩。中医院校的教学中，传统的考试方法是为了适应学校中医药基础理论和方法而组织的，。基础学习固然重要，但是随着学生的知识面的扩大和学习内容的丰富，单纯对基础理论考核是不够也不全面的。对不同的学生，依据国家统一的标准 来进行评价，无法满足学生个性差异和潜能差异的需要，不利于培养和卡法学生创新素质。在《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020）》中的第十一章三十三条，改革教育质量评价和人才评价制度中指出：改进教育教学评价。根据培养目标和人才理念，建立科学的，多样的评价标准。…探索促进学生发展的多种评价方式，鼓励学生乐观向上，自主自立，努力成才…。”所以，中医院校要实现由应试教育专向素质教育的转变，由知识教育朝能力转向，改革学习考核形式，使得考核能提供培养创新能力一个良好空间和条件。
6、完善教师知识结构，加强创新思维能力的培养
Barrows等认为，“理想的指导者，应该既是一个学科专家，又是一个指导专家；稍差一点的指导者，即便不是一个学科专家，也至少应该擅长指导；最糟糕的指导者，莫过于虽然是一个学科专家，但却拙于指导”。这指出了，教师是学生学习的帮助者、促进者、合作者，教师是否具有创新意识和创新能力，是培养医学生创新能力的关键。因此，教师的创新素质水平的高低、方法的优劣直接影响着学生的创新素质的培养，只有教师耳朵素质得到了全面的提高，拓宽知识领域，保持知识的更新，站在学科的前沿，才能培养出具有创新精神和创新能力的高素质中医人才。中医学是一门形象与实践的学科，作为中医院校的教师，应该努力学习把握好中医学各科临床相关知识，在教学中奖想想、联想等形象思维与概念、判断、推理等密切联系，互相渗透，从而激发学生的灵感，培养学生的创造思维。
总之，实施创新教育，培养高素质医药创新人才，是时代赋予高等院校的使命，也包括是中医院校的使命。中医药事业的发展，需要具有创新素质的中医学人才，进入21世纪，医学科学更是飞速发展，各领域新技术，新进展更是层出不穷。医学生要紧跟医学发展的步划，成为合格的医学人才，必须具备良好的创新意识和创新能力，中医药学作为医学学科的一门科学，应该与时俱进，抓住这一良好的发展机遇，以现代科学发展的眼光，培养新时期的具有创新意识的中医药人才，为中医药事业发展储备人才，为中医药事业发展有美好的未来、更好地造福人民服务人民。
参考文献
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