观察社区康复护理对老年慢阻肺患者的作用

摘 要:目的:探讨社区康复护理对老年慢阻肺患者的作用。方法:将88例老年慢阻肺患者纳入本次研究,所有患者均选自2017年8月-2018年8月,其中对照组44例,只应用传统康复护理;观察组44例,采用社区康复护理,比较两组患者的生活质量。结果:观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能四个维度的评分均高于对照组,GQOLI-74量表总分(305.05±34.29)分、对照组(273.80±29.43)分(P<0.05)。结论:将社区康复护理应用于老年慢阻肺患者中,能够有效减轻患者的临床症状,改善生活质量,具备推广价值。

关键词:老年慢阻肺;社区康复护理;作用

慢阻肺的全程是慢性阻塞性肺疾病,主要的特点是呈进行性发展、复发率高、死亡率高,气流不完全可逆的受限。老年人是慢阻肺的高发群体,患者常伴有活动不耐受、能量代谢异常、心理障碍、呼吸障碍以及营养不良等症状,严重危害患者的身心健康和生活质量。随着医疗科技的进步,侧重于心理护理与康复训练的护理模式愈发受到临床重视,本文以88例老年慢阻肺患者为观察对象,分析了社区康复护理的应用效果,现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1资料

本研究88例老年慢阻肺患者的病情都相对稳定,有轻微的咳嗽、咳痰与气短症状,静息状态下,患者的SPO2>90%。对照组44例,男性25例、女性19例;年龄60-83岁,平均年龄(75.42±1.56)岁;疾病类型:7例肺心病、4例支气管哮喘、12例肺气肿、21例慢性支气管炎。观察组44例,男性27例、女性17例;年龄62-82岁,平均年龄(74.98±1.35)岁;疾病类型:8例肺心病、5例支气管哮喘、12例肺气肿、19例慢性支气管炎。两组患者的临床资料具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

传统康复护理:日常照料、病情观察、对症处理、心理干预、健康宣教(运动训练、用药指导、咳痰方法、呼吸训练、营养支持)等。在此基础上,予以观察组患者社区康复护理:

1.2.1呼吸康复训练

①腹式呼吸:叮嘱患者上身肌群保持放松,深呼吸,吸气时,尽可能的隆起腹部;呼气时,让腹部下陷。通过腹式呼吸增强膈肌活动,增加肺通气量。30min/次,3次/d。

②主动呼气:尽量充分呼气,演唱呼气的时间,在此过程中腹部肌肉保持收缩,让胸廓下降,膈肌上升,增加呼吸气量。

③缩唇呼吸:将一张白纸悬挂在患者前方的30cm处,让患者的嘴唇呈吹口哨样,轻轻的吹动面前的纸张,可降低呼吸頻率,增加潮气量。30min/次,3次/d。

1.2.2运动康复训练

①哑铃操:双手握住哑铃(0.5-1.5kg/只),双臂自然下垂,然后轻轻的向前摆动到与肩膀持平的位置,内收的同时深呼气,外展的同时深吸气,至靶心率。也可以进行上肢侧举训练,然后再平举合拢到胸前。5min/次,1次/d。

②有氧操:通过慢跑、下蹲、爬楼梯、扩胸等运动增强体能,提高心肺功能。

③快走与慢跑:30min/次,强度标准为达到靶心率。或者通过Borg分级法明确运动的强度,当达到靶心率后,维持3-5min的原有运动状态后,再休息5-10min,让心率恢复到正常水平。

1.3观察评定标准

通过GQOLI-74量表评估患者护理前、后的生活质量,包含躯体功能、物质功能、心理功能和社会功能4个维度,采用百分制,各维度得分相加之和即为总分,评分越高说明生活质量越好。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理,计量资料以( )表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,组间比较进行x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

如今,我国已步入老龄化社会,老龄患者的人数与与日俱增,慢阻肺等以老年群体为主的疾病,发病率也在不断上升。本次研究中,观察组患者的GQOLI-74量表评分明显高于对照组(P<0.05),说明社区康复护理让老年慢阻肺患者的生活质量大幅度提高,有效延缓了慢阻肺的病情发展,通过呼吸和运动训练增强了患者的肺功能,从而改善预后。

参考文献

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[2]老年慢阻肺的心理特点及其护理干预对患者病情恢复的影响[J].吴少贤.医疗装备. 2015(13).

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(作者单位:太原市第四人民医院)

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