摘 要:案例教学法作为一种医学教育改革新途径,已被许多国内外医学院校采用,它具有高度的仿真性,富有能动性和创造性,是加强学生理论联系实际的有效教学方法,是将书本理论知识转化为现实工作能力的有效途径,能够极大的提高学生的思维能力和实践能力。高职院校护理专业旨在培养高素质技能型应用型人才,应用案例教学法,能够更好的实现这一培养目标。
关键词:案例教学 护理
中图分类号:G642文献标识码:A文章编号:1673-9795(2012)06(a)-0098-01
1 开设背景
众所周知,案例教学法具有紧扣实际、知能并重和启发诱导等优势。然而传统护理专业教学学科课程设计不尽合理,不太注重学科之间、基础与临床之间和理论与临床实践之间的相互联系,未能很好培养学生的良好思维和积极主动创新学习精神。因此,在我院护理专业教学中积极开展案例教学有着重要的现实意义。
我院护理专业学生有两个层次:一是三年制专科,学生学习能力较强,但缺乏护理临床实际经验。二是五年一贯制,学生认识、理解问题的能力较差,记忆方法机械,但感觉思维的敏感性较强,且在中专阶段已经进行一年的实习。而案例教学方法有一个基本的假设前提,即学员能够通过对案例过程的研究与发现来进行学习,在必要的时候回忆出并应用这些知识与技能。因此,案例教学中对参与者应具有丰富的实践经验的要求虽与三年制专科普遍缺乏实践经验的现状不符,却非常适合于五年一贯制。
2 我院实施案例教学法的优势
(1)案例资源丰富。依托我校两所附属医院的优势,教学过程中应用的案例可选取医院实际护理活动,具有知识性、趣味性、典型性、真实性和全面性等特点,可以弥补传统教学教材乏味的局限性,充分调动学生学习的积极性、主动性和创造性,激发学生进行不断学习的内在动机和热情,给学生创造了思考问题的条件,把学到的专业理论灵活地运用到临床实际、护理实际业务中去,从而增强学生分析问题、解决问题和适应临床实际工作的能力。
(2)授课老师具有丰富的临床工作经验。护理专业教师队伍中,专任教师皆为“双师型”,且大部分具有一线临床工作经验,兼职教师则全部来自两所附属医院,不但掌握本学科及相关学科最新的信息与科研成果和先进的教育技术,而且能够兼顾基础、临床与护理工作的整体关系,实现整体教学的目的。
(3)顺应国家护士执业资格考试要求。2010年5月卫生部、人力资源和社会保障部颁布了《护士执业资格考试办法》,2011年起执行新的考试大纲,新大纲将不同学科有联系和交叉的内容按照不同的系统重新进行了梳理,由5个学科(基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学)调整为21个章节,即更强调疾病的系统性。这种变化突出了与临床工作的紧密结合,更强调多学科知识的融會贯通和综合运用,这也与案例教学法的宗旨一致。
3 保障措施
(1)选取适宜开展案例教学的课程。《基础护理技术》、《内科护理学》、《外科护理学》、《妇产科护理学》、《儿科护理学》、《老年护理学》和《急危重症护理学》等护理专业课程与临床联系紧密,符合实施案例教学法的基本条件。在完成教学任务的前提下,可选择条件成熟的章节,平衡难度后,采用案例教学法进行教学。
(2)选择合适的病例。病例选择主要依据以下两点:一是根据护考大纲的要求,突出重点与难点;二是具有典型代表意义,真实、生动,有利于创设“学习情境”。案例的收集可通过参考资料、医院真实病例、日常生活实践等途径进行收集,同时因为五年一贯制学生已有实习经验,也可以吸引学生一起编写案例、选择案例。教师也应根据学生的具体特点,引导学生充分运用自己的直接经验和生活实践,补充教材、充实案例,做到用好教材超出教材。
(3)确立授课方式。教师先在课堂上布置下一节课应用的病例,引导学生利用课余时间到图书馆或上网查阅相关资料,阅读教材相关章节,引导学生分析病例。然后课堂上以小组为单位,制定从入院护理评估、提出护理诊断、制订护理目标并实施护理措施以及进行健康教育等一系列工作任务,其他小组指出其优点与不足之处,并提出解决方法。教师暂不作点评,等全部小组讨论结束后再由教师总结。接下来师生共同讨论,协商解决项目工作中出现的问题。另外,根据大纲要求,对于新知识、重点及难点,教师应详细讲解与强调,使学生更好地理解和掌握。
(4)考核方式。考核成绩以小组为单位,以全课程安排几次讨论的平均成绩作为该组学生的实践操作成绩,占该学科总成绩的20%,理论考核占该学科总成绩的80%,以执业护考大纲为导向确立考核内容,并适当加大单项选择题和病例分析题的比例,实现以期末考试模拟护士资格考试的目的。