[摘要] 目的 对消毒供应室的护士进行PDCA循环管理，对护士的管理效率的改善情况进行研究分析。方法 对该院在2017年1月—2018年1月这一期间内， 对消毒供应室进行管理时，通过PDCA 循环法进行管理，PDCA分别为计划、执行、检查以及纠正，通过以上环节对护士进行管理。结果 利用 PDCA 循环法进行管理之后，物品的消毒灭菌的合格率得到明显的改善，护士的自我防范安全意识得到显著的提高，管理前与管理后间的差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 消毒供应室中，利用PDCA循环管理模式对护士进行管理，无论是从护士的自我防范意识还是从物品的消毒情况来看，均得到显著的改善情况，值得应用以及推广。
[关键词] PDCA；消毒供应室；管理效率
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）10（c）-0095-02
Study on PDCA Circulation in Improving the Management Efficacy of Nurses in the Disinfection Supply Room
LI Xiao-yan，TONG Zhen-hui
First people"s Hospital of Liangjiang New Area， Chongqing， 400020 China
[Abstract] Objective To investigate the PDCA circulation in improving the management efficacy of nurses in the disinfection supply room. Methods The PDCA circulation method was used for management of disinfection supply room from January 2017 to January 2018， PDCA referred to plan， execution， examination and correction， and the nurses were managed by the above links. Results After the PDCA circulation management， the qualified rate of sterilization of articles was obviously improved， and the self-prevention safety awareness of nurses was obviously improved， and the difference before and after management was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The PDCA circulation management model of nurses in the disinfection supply room can obviously improve the self-prevention awareness and disinfection of articles， which is worth application and promotion.
[Key words] PDCA； Disinfection supply room； Management efficiency
PDCA 循環的另一个名称为质量环，它的英文全拼为 Plan、Do、Check以及Action，中文分别由计划、执行、检查以及纠正所组成。整个过程中，以上4个步骤不是逐次进行的关系，而是不断循环的关系，4 个不同的步骤互相配合[1]。该次研究于2017年1月—2018年1月，为了将该院的消毒供应室的护士的管理效率以及质量进行有效提高，将PDCA循环法应用到对该院10名护士的管理过程当中，取得了显著的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对该院的消毒供应室进行管理，从供应室的护士中选取10名护士，作为该次的研究对象，护士均为女性，平均年龄为（32.9±5.5）岁，副主任护师1名，主管护师1名，护师4名，护士4名，本科学历6名，专科4名。
1.2 方法
1.2.1 计划 在进行计划之前，首先，需要总结护士在以往工作过程中经常出现的问题，制定具有针对性的计划。经过总结，发现以下问题出现次数最多：①部门的监督管理的力度过小。在平常的管理过程中，对于护士的管理要求过于松散，在要求护士完成自己的工作过程中，没有部门人员进行监督或者监督力度不足，长此以往，护士的工作责任督就会降低，会经常出现不细致、不细心的工作状态，在工作当中，经常出现的情况就是物品的外包装松散、缺少标识等情况；②护士自身防护意识不够。在消毒供应室中，平常工作的内容虽然较为简单，但是，每天的重复量却非常大，并且存在较多和患者的血液相接触的物品，护士不细心，容易异致医源性感染情况[2]。
1.2.2 实施 PDCA 循环法进行管理时，为了增强管理效果，需要将护士的工作步骤进行记录，然后按照记录的内容进行管理。记录的内容包括了各个岗位的护士的工作情况，使工作内容有条不紊地进行，然后让护士按照自身的工作情况进行评价[2]。
1.2.3 检查 在消毒供应室中进行管理时，通常是由护士长作为管理护士的管理者。需要成立多级的管理级别，将护士长当成管理过程中的 1 级管理者，在各个分散的管理阶段中，挑选合适的人（比如：一些工作经验丰富或者是工作细心的人）作为二级管理者。在培训护士的管理过程中，挑选出科研能力较强护士，或者学历较高的护士作为培训者。在检查的工作过程中，还可以通过打分对护士的工作情况进行评价，护士在检查工作中，工作难度就会得到降低，具体检查工作内容为：①护士自我检查。在进行 PDCA 循环的第一个周期，护士根据自身得到的分数，将自身的不足进行总结，并进行针对性的改正；②组长的检查。在实施 PDCA 循环管理的第二个周期，组长根据护士的工作内容进行记录，根据记录情况对护士的工作情况展开评价。护士需要将组长的评分情况与自身的评分情况进行对比，找到其中不同的原因，在进行针对性的思考，将潜在的问题进行发掘。如果该问题不是由自身所引发，应向组长提出引发原因[2-3]。
1.2.4 纠正 每个月医院可以组织召开一次PDCA循环会议。对本月的计划、实施、检查情况进行讨论，对其中的问题进行改善。如果工作情况得到明显改善，可以将改善的工作内容的强度降低，从而使护士的工作压力减轻。如果出现了新问题，则需要加以改正[3]。
1.3 观察指标
物品的消毒合格率；护士的自我防范安全意识；护士对自身工作氛围以及管理模式。
1.4 统计方法
利用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
PDCA循环法管理之前：消毒液的浓度合格率为：90.0%；物品的包装合格率为85.0%；器械消毒合格率为90.0%；手卫生的消毒合格率为89.0%；利用PDCA循环法进行管理之后，物品的消毒灭菌的合格率得到明显的改善，消毒液的浓度合格率为：99.0%；物品的包装合格率为99.0%；器械消毒合格率为99.5%；手卫生的消毒合格率为99.5%（χ2=10.324 5、10.265 8、10.69 4、10.584 2）；實施之前，护士的自我防范安全意识为掌握情况优秀的有3名，良好的有4名，掌握良好率为70.0%，实施之后，护士的自我防范安全意识得到显著的提高，主要提高情况为：掌握情况优秀的有7名，良好的有3名，掌握良好率为100.0%（χ2=10.987 5）；实施之前，护士的满意情况为：十分满意的护士有4名，比较满意的护士有3名，满意度为70.0%，实施之后，护士对自身工作氛围以及管理模式均比较满意，满意情况为：十分满意的护士有8名，比较满意的护士有2名，满意度为100.0%（χ2=10.478 2），管理前与管理后间的差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
消毒供应室的工作内容是比较简单的，但是，其工作量以及工作强度都相对较大，如果护士在工作时，不能够全心全意的工作，可能就会对其他科室的工作产生或多或少的影响。PDCA 循环法被广泛应用到各个医学单位，作为主要管理方法。PDCA 循环中包括了计划、执行、检查以及纠正4个步骤，每个步骤都不是独立存在的，而是每个步骤相互合作，共同达到管理的目的，从而更容易的将问题进行发现并得到解决[4-5]。该次研究，在实施PDCA循环管理之前，物品的消毒合格率，详细情况为：消毒液浓度合格率为90.5%，物品包装合格率为85.5%，器械消毒合格率为90.0%，手卫生的消毒合格率为88.5%，而实施PDCA之后，各项合格率明显改善；护士的自我防范安全意识，实施之前，详细情况为掌握情况优秀的有4名，良好的有2名，良好率为60.0%，实施PDCA后，良好率为100.0%；护士对自身工作氛围以及管理模式，实施之前为70.0%，实施之后为100.0%，由此可见，PDCA循环管理的效果十分显著。
综上所述，通过PDCA循环管理法对消毒供应室的护士进行管理，管理效果良好，既提高了护士的自我防范意识，又能将各项消毒合格率进行提升，值得推广以及应用。
[参考文献]
[1] 杜宗花，鲍永欣，苏莹，等.采用PDCA循环提高消毒供应室护士管理效率的方法探讨[J].中国医药科学，2017，7（16）：143-145.
[2] 张宇，董淑贞.PDCA循环模式在我院消毒供应室护理管理中的应用价值[J].中国保健营养，2016，26（29）：1671-1673.
[3] 邓旭，韩小宏，郭艳阳.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用[J].医药卫生：文摘版，2016（7）：255.
[4] 李海平，谢春玲.PDCA模式在消毒供应室一次性物品库房管理中的应用[J].当代护士，2011（11中旬刊）：105-106.
[5] 艾辉.供应室腔镜器械清洗消毒中PDCA循环应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2016（22）：228.
（收稿日期：2018-07-25）