【摘要】 目的 了解太原市学龄前儿童的营养状况,为合理营养配餐提供科学依据。方法 采用3 d称重法和编制膳食记录表,调查太原市1 140名3～5岁学龄前儿童的膳食摄入状况,用膳食分析软件分析调查数据。结果 各年龄段儿童平均每人每日摄入的能量、蛋白质以及大部分营养素摄入量基本达到RNIs,但3～4岁年龄段维生素C摄入量不足,4岁年龄段维生素A和锌摄入量不足,此外各年龄段钙摄入量明显低于RNIs的80%。能量来源中,动物类所占比例较高;蛋白质来源中豆类食物所占百分比较低。铁来源中动物性食物所占比例较低。结论 太原市学龄前儿童的能量和大部分营养素的摄入较理想,但部分微量营养素摄入不足或食物来源不合理。
【关键词】 营养状况;膳食调查;蛋白质类;铁;儿童
【中图分类号】 R 179 R 153.2 R 459.3 R 591.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)02-0219-02
合理营养是保证儿童身体生长发育的物质基础,也是预防疾病、提高健康水平的重要条件。学龄前儿童是对营养最敏感的人群,此期的营养状况与体格发育及以后的学习能力、活动能力直至成年后劳动生产能力都有直接关系。此期儿童由于活动范围扩大,兴趣增多,易出现饮食无规律、偏食、零食摄入过多,影响营养素的摄入与吸收。为做到合理平衡膳食,保证儿童茁壮成长,也为了加强对幼儿园儿童的营养监测指导,笔者对太原市3所幼儿园的儿童进行了膳食营养调查。
1 对象与方法
1.1 对象 采取整群抽样法,随机抽取太原市市区3所幼儿园,以所有在园儿童1 140人作为调查对象,其中3岁280人,4岁435人,5岁425人。
1.2 方法 膳食调查分2个部分,一部分为幼儿园内的膳食调查,采用3 d称重法,称量每餐各种食物烹调前的生重和烹调后的熟重,计算各种食物的生熟比例;称量每日每餐分配给各班各种食物的重量以及进餐后剩余食物的重量,记录各班的进餐人数,计算出各班平均每人每餐所吃食物的生重。最终统计平均每人每日的进食量。另一部分为幼儿园外的饮食调查,编制儿童在家进食记录表,要求家长记录儿童下午回家后至第2天早晨进幼儿园前摄入食物的种类和数量,连续记录2 d。
1.3 评价方法 采用营养之星营养分析软件(version 1.0.26)计算调查对象各类食物摄入量、营养素摄入量。使用《中国居民膳食营养素参考摄入量(RNIs)》[1]进行评价。
2 结果
2.1 能量和宏量营养素摄入情况 3～5岁儿童平均每日能量的摄入量为1 346.3,1 488.7和1 638.1 kcal(1 kcal=4.18 kJ),分别占RNIs的103.6%,106.3%和109.2%。脂肪提供能量百分比随年龄增加逐渐降低,分别为28.3%,27.4%,26.5%;碳水化合物提供能量百分比随年龄增长逐渐增加,分别为57.9%,58.9%和59.5%。蛋白质的摄入量分别占RNIs的104.1%,101.9%和103.7%。由表1可见,各年龄段儿童动物类食物供能百分比明显高于薯类食物,纯能量食物供能百分比也高于薯类食物。各年龄段儿童动物类食物提供的蛋白质所占百分比最高,豆类所占百分比最低。
2.2 微量营养素摄入情况 由表2可见,各年龄段儿童平均每日摄入的微量营养素大部分都达到了RNIs的80%,维生素B1、B2和尼克酸、微量元素铁和硒的摄入量都达到了RNIs的100%。但是,4岁年龄组儿童视黄醇当量的摄入量、3岁和4岁年龄组儿童维生素C的摄入量、4岁年龄组锌的摄入量低于RNIs的80%;各年龄段儿童钙的摄入量明显低于RNIs的80%。3～5岁儿童的钙磷比分别为0.7,0.6和0.6。
2.3 蛋白质、脂肪、钙、铁及视黄醇来源分布 见表3。各年龄组儿童蛋白质来源以动物为主,脂肪以植物为主,摄入动物类食物作为钙的来源所占百分比明显高于豆类食物所占百分比,铁的食物来源主要为植物类食物,视黄醇的食物来源中动物类食物所占百分比略高。
3 讨论
调查结果表明,太原市学龄前儿童每天能量摄入达到了RNIs的100%以上,且膳食中蛋白质、脂肪及碳水化合物的供能构成比基本合理;各年龄组儿童摄入的能量主要来源于谷类、其他植物和动物类食物,而薯类和豆类相对较少。这可能是由于目前人们的经济水平提高,动物类食物摄入增加所致,也可能与儿童饮食习惯有关[2]。但各年龄段儿童豆类蛋白质的摄入量较低。豆类尤其是大豆,氨基酸组成接近人体需要,具有较高的营养价值,富含谷类蛋白较为缺乏的赖氨酸,是与谷类蛋白质互补的天然理想食品,是优质植物蛋白。因此应增加豆类蛋白的摄入,多食豆类制品,适当减少动物性蛋白,尤其是禽畜肉类的摄入。
维生素A对幼儿的生长发育、视力维护及免疫功能等都至关重要。有资料显示,维生素A缺乏时可抑制肝脾释放铁,使铁的利用受障,增加缺铁性贫血的发生率[3]。本次调查显示,4岁年龄组儿童维生素A的摄入量占RNI百分比为53.5%,属较低水平。维生素C的缺乏可以引起坏血病,还可导致骨的钙化不正常及伤口愈合缓慢等[4]。调查结果显示,3岁和4岁年龄段儿童维生素C的摄入量也低于RNIs的80%,不能充分满足儿童生长发育需求。建议补充含维生素A或类胡萝卜素丰富的食物,如动物肝脏、奶及奶制品(未脱脂)等动物性食品,以及深绿色或红黄色的蔬菜和水果。同时补充含维生素C丰富的食物,新鲜蔬菜如韭菜、油菜、花菜、苦瓜等和水果如猕猴桃、橙子、枣等。
钙是构成骨骼和牙齿的重要成分,长期缺钙可导致儿童生长发育迟缓,骨软化、骨骼变形,严重缺乏可导致佝偻病[5]。本次调查中,各年龄组儿童钙的摄入量明显低于RNIs的80%,钙磷比例约为0.6,说明钙的摄入严重不足。牛奶是营养十分丰富的食品,是钙和磷的最佳来源,不仅含钙量高,且利用度好,还含有促进人类生长发育和维持健康必需的营养成分。如果在其他食物中添加牛奶或奶类制品,可明显地提高该食品的蛋白质营养价值。调查显示,各年龄组铁的来源中植物类食物所占百分比高于动物类食物。说明铁的来源分布不够合理。血红素铁主要存在于动物性食物中,利于人体吸收;而非血红素铁主要存在于植物性食物中,不利于人体吸收[4]。因此,幼儿园及家长应适当调整膳食结构,增加一些含铁丰富且易被人体吸收的动物性食物如猪肝、瘦肉、鸡蛋、动物全血等。
太原市学龄前儿童的能量和大部分营养素的摄入较理想,但部分微量营养素摄入不足,部分营养素食物来源不合理。因此,膳食结构还有不合理之处,需要幼儿园、家长以及社会给予更多的关注。
4 参考文献
[1] 中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量.营养学报,2001,23(3):193.
[2] 马冠生,胡小琪,吴瑾,等.我国4城市儿童少年零食行为的现状调查.营养学报,2001,23(2):177-180.
[3] 白彩琴.山西省贫困地区中小学生营养现状与影响因素的调查分析.2005:1-10.
[4] 肖荣.营养医学与食品卫生学.北京:中国协和医科大学出版社,2003.
[5] 观讳.健康饮食科学搭配.中文期刊全文数据库,2006:3.
(收稿日期:2009-05-11;修回日期:2009-07-01)